Cualquier herida del abdomen puede debilitarse con el tiempo: cesárea, cirugía de vesícula abierta, apendicitis, laparotomía o incluso los orificios de una laparoscopia.
1. ¿Por qué aparece?
- Infección de la herida en la cirugía original.
- Sobrepeso y obesidad.
- Tabaquismo.
- Diabetes mal controlada.
- Tos crónica, estreñimiento o esfuerzos tempranos.
- Varias cirugías por la misma incisión.
2. Síntomas
- Bulto sobre la cicatriz o junto a ella, más evidente al toser o levantarse.
- Dolor o pesadez con el esfuerzo.
- En hernias grandes, cambios en la forma del abdomen y dolor de espalda.
3. ¿Cómo se estudia?
Además de la exploración, suele solicitarse una tomografía de abdomen para medir el defecto, ver qué contiene la hernia y planear la reparación.
4. Tratamiento
La reparación se hace con malla, por vía abierta o laparoscópica según el tamaño y la localización. Los defectos grandes pueden requerir técnicas de reconstrucción como la separación de componentes.
5. Cómo prepararte
- Dejar de fumar.
- Bajar de peso si hay obesidad.
- Controlar la glucosa si tienes diabetes.
- Tratar cualquier infección de la piel antes de la cirugía.
- Se pone duro, muy doloroso y ya no regresa al acostarte.
- Se acompaña de náusea, vómito o distensión del abdomen.
- Cambia de color (rojo o morado) o hay fiebre.
Preguntas frecuentes
¿Qué es una hernia incisional?
Es un orificio en la pared abdominal bajo la cicatriz de una cirugía previa, por el que sale grasa o intestino formando un bulto.
¿Puede salir una hernia años después de una cirugía?
Sí. La hernia incisional puede aparecer meses o años después de la operación.
¿Puede salir una hernia en la cicatriz de la cesárea?
Sí, aunque es poco frecuente. También puede tratarse de una diástasis de rectos o de una hernia umbilical, por lo que conviene una revisión.
¿La hernia incisional se opera con malla?
Sí. La reparación con malla es el tratamiento recomendado para disminuir el riesgo de que regrese.
¿Qué estudio se necesita?
Además de la exploración, suele solicitarse una tomografía de abdomen para planear la reparación.
