No todos los cálculos se quedan en la vesícula. Cuando pasan al conducto biliar, el cuadro cambia y requiere atención pronta.
1. Síntomas
- Color amarillo en la piel y en los ojos (ictericia).
- Orina oscura, color refresco de cola.
- Evacuaciones claras o blanquecinas.
- Dolor en la parte alta del abdomen.
- Fiebre y escalofríos cuando hay infección (colangitis).
- Dolor intenso que se corre a la espalda si provoca pancreatitis.
2. ¿Cómo se diagnostica?
Con análisis de sangre (bilirrubinas y enzimas del hígado) y ultrasonido. Cuando la sospecha es intermedia se confirma con una colangiorresonancia o un ultrasonido endoscópico.
3. Tratamiento
- CPRE: endoscopia con la que se abre la salida del conducto biliar y se extraen los cálculos.
- Colecistectomía laparoscópica: se retira la vesícula, de preferencia en la misma hospitalización, para prevenir nuevos episodios.
- En algunos casos el conducto se explora durante la misma cirugía.
- Piel u ojos amarillos con fiebre o escalofríos.
- Dolor intenso en la parte alta del abdomen que se corre a la espalda.
- Confusión o decaimiento importante.
Preguntas frecuentes
¿Por qué me puse amarillo si tengo piedras en la vesícula?
Porque un cálculo pudo salir de la vesícula y tapar el colédoco, el conducto que lleva la bilis al intestino. Requiere valoración pronta.
¿Qué es la CPRE?
Es un procedimiento por endoscopia que permite abrir la salida del conducto biliar y extraer los cálculos.
¿Después de la CPRE hay que quitar la vesícula?
Sí, se recomienda la colecistectomía, de preferencia en la misma hospitalización, para evitar que el problema se repita.
¿Es una urgencia?
La piel amarilla con fiebre o escalofríos indica una infección de la vía biliar y requiere atención inmediata.
