Leer "pólipo vesicular" en un reporte de ultrasonido genera preocupación. En la gran mayoría de los casos no es cáncer ni lo será.
1. ¿Qué es un pólipo de vesícula?
Es una pequeña elevación de la pared interna de la vesícula. Los más comunes son de colesterol. Un grupo pequeño corresponde a adenomas, que son los que pueden transformarse con el tiempo; por eso se toma en cuenta el tamaño.
2. Conducta según el tamaño
- 10 mm o más: se recomienda la colecistectomía.
- 6 a 9 mm con factores de riesgo: se recomienda la colecistectomía.
- 6 a 9 mm sin factores de riesgo, o 5 mm o menos con factores de riesgo: ultrasonido de control a los 6 meses, al año y a los 2 años.
- 5 mm o menos sin factores de riesgo: no requiere seguimiento.
3. Factores de riesgo
- Edad mayor de 60 años.
- Colangitis esclerosante primaria.
- Origen asiático.
- Pólipo de base ancha (sésil) o con engrosamiento de la pared.
4. Durante la vigilancia
Si el pólipo crece 2 mm o más, o llega a 10 mm, se reconsidera la cirugía. Si después de 2 años no ha crecido, el seguimiento puede suspenderse.
5. ¿Cómo es la cirugía?
Se retira la vesícula completa por laparoscopia; no se quita solo el pólipo. La pieza se envía a patología.
Preguntas frecuentes
¿Los pólipos en la vesícula son cáncer?
La gran mayoría son depósitos de colesterol benignos. El riesgo aumenta con el tamaño, por eso se recomienda cirugía a partir de 10 mm.
¿De qué tamaño se opera un pólipo de vesícula?
De 10 mm o más, o de 6 a 9 mm cuando existen factores de riesgo como edad mayor de 60 años o pólipo de base ancha.
¿Cada cuánto se debe repetir el ultrasonido?
En los pólipos que se vigilan, a los 6 meses, al año y a los 2 años.
¿Se puede quitar solo el pólipo?
No. El tratamiento es retirar la vesícula completa por laparoscopia.
¿Los pólipos de vesícula dan síntomas?
Generalmente no. Si hay dolor tipo cólico biliar y no se encuentra otra causa, se valora la cirugía.
