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Guía para Pacientes Actualizado: Octubre 2026

Síntomas de Piedras en la Vesícula: Cómo es el Cólico Biliar y Cuándo Preocuparse

Por Dr. Eugenio Jesús Abreu Rejón | Cirujano General Certificado por el CMCG
💡 En Resumen (Respuesta Rápida):

El cólico biliar es un dolor intenso y constante en la parte alta del abdomen, del lado derecho o en la boca del estómago, que puede correrse a la espalda o al hombro derecho. Suele aparecer después de una comida abundante o con grasa, o por la noche, y dura de 30 minutos a varias horas, con náusea o vómito. La mayoría de las personas con piedras no tiene síntomas. El diagnóstico se confirma con ultrasonido.

Mujer con dolor en la parte superior derecha del abdomen y esquema de la vesícula con cálculos
El cólico biliar ocurre cuando un cálculo tapa de forma temporal la salida de la vesícula.

Muchas personas descubren sus cálculos por casualidad en un ultrasonido. Otras llegan después de varios episodios de dolor que atribuían a gastritis o colitis.

1. ¿Cómo es el dolor de vesícula?

  • Se localiza bajo las costillas derechas o en la boca del estómago.
  • Es constante, no va y viene en segundos.
  • Puede sentirse en la espalda o en el hombro derecho.
  • Dura de 30 minutos a varias horas y luego cede.
  • Se acompaña de náusea, vómito o sudoración.

2. ¿Qué no es típico de la vesícula?

La inflamación del abdomen, los gases, las agruras y la intolerancia leve a ciertos alimentos son frecuentes en la población y, por sí solos, no indican que el problema sea la vesícula.

3. ¿Cómo se confirma?

Con un ultrasonido de abdomen superior, en ayuno. Los análisis de sangre ayudan a saber si hay inflamación o si un cálculo pasó al conducto biliar.

4. ¿Qué sigue si tengo piedras?

  • Sin síntomas: en la mayoría de los casos solo se vigilan.
  • Con cólicos: se recomienda retirar la vesícula por laparoscopia, porque los episodios tienden a repetirse y pueden complicarse.
Acude a urgencias si tienes:
  • Dolor que dura más de 5 horas o no cede.
  • Fiebre o escalofríos.
  • Piel u ojos amarillos, orina oscura o evacuaciones claras.
  • Vómito que no te permite tomar líquidos.

Preguntas frecuentes

¿Dónde duele cuando hay piedras en la vesícula?

En la parte alta del abdomen, bajo las costillas derechas o en la boca del estómago; el dolor puede correrse a la espalda o al hombro derecho.

¿Cuánto dura un cólico biliar?

De 30 minutos a varias horas. Si el dolor dura más de 5 horas o se acompaña de fiebre, puede tratarse de una inflamación de la vesícula y requiere valoración urgente.

¿Se puede tener piedras en la vesícula sin síntomas?

Sí. La mayoría de las personas con cálculos no tiene síntomas y, en general, solo se vigilan.

¿Qué estudio detecta las piedras en la vesícula?

El ultrasonido de abdomen superior, realizado en ayuno.

¿Cuándo hay que operar?

Cuando los cálculos ya causaron cólicos o complicaciones. El tratamiento es la colecistectomía por laparoscopia.

Dr. Eugenio Jesús Abreu Rejón
Cirujano General certificado por el CMCG · Céd. Esp. 12074711
Última revisión: 4 de octubre de 2026

📚 Referencias Científicas y Literatura Médica:

  1. European Association for the Study of the Liver (EASL). EASL Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones. J Hepatol. 2016;65(1):146-181. doi:10.1016/j.jhep.2016.03.005.
Dr. Eugenio Abreu Rejón

Dr. Eugenio Jesús Abreu Rejón

Cirujano General • Laparoscopista

Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía General (CMCG). Atiende en MedHaus Coyoacán (Cons. J-103) y Star Médica Tlalnepantla (Cons. 1105).

¿Dolor después de comer grasa?

Con un ultrasonido y una consulta se puede saber si el problema es la vesícula.

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