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Guía para Pacientes Actualizado: Octubre 2026

Vesícula Inflamada (Colecistitis Aguda): Síntomas y Por Qué se Opera Pronto

Por Dr. Eugenio Jesús Abreu Rejón | Cirujano General Certificado por el CMCG
💡 En Resumen (Respuesta Rápida):

La colecistitis aguda es la inflamación de la vesícula, casi siempre porque un cálculo quedó atorado en su salida. A diferencia del cólico, el dolor no cede en pocas horas y se acompaña de fiebre y dolor al tocar bajo las costillas derechas. Requiere atención en hospital. Las guías recomiendan la colecistectomía laparoscópica temprana, durante la misma hospitalización, en los pacientes que pueden operarse.

Ilustración de una vesícula inflamada con un cálculo atorado en su salida
Cuando un cálculo queda atorado, la vesícula se inflama y el dolor ya no cede.

Un cólico biliar que no termina es la forma más común en que se presenta la colecistitis.

1. Síntomas

  • Dolor bajo las costillas derechas o en la boca del estómago que dura más de 5 horas.
  • Fiebre o escalofríos.
  • Náusea y vómito.
  • Dolor al respirar profundo o al presionar la zona.

2. ¿Cómo se diagnostica?

Con la exploración, análisis de sangre que muestran inflamación y un ultrasonido que revela la pared de la vesícula engrosada y los cálculos.

3. Tratamiento

  • Hospitalización, ayuno y líquidos intravenosos.
  • Analgésicos y antibióticos.
  • Colecistectomía laparoscópica temprana, idealmente en los primeros días desde que inició el cuadro.

Operar pronto acorta la estancia en el hospital y evita nuevos episodios mientras se espera. En personas con riesgo quirúrgico muy alto existen alternativas, como el drenaje de la vesícula.

4. ¿Qué pasa si se deja pasar?

La vesícula puede llenarse de pus, perder su riego sanguíneo o perforarse, lo que vuelve la cirugía más compleja.

Acude a urgencias si tienes:
  • Dolor de vesícula que no cede en pocas horas.
  • Fiebre o escalofríos.
  • Piel u ojos amarillos.
  • Vómito repetido.

Preguntas frecuentes

¿Cómo saber si la vesícula está inflamada?

El dolor bajo las costillas derechas dura más de 5 horas, no cede y se acompaña de fiebre, náusea y dolor al presionar la zona.

¿La vesícula inflamada se opera de urgencia?

Requiere hospitalización. Las guías recomiendan retirar la vesícula por laparoscopia de forma temprana, durante la misma hospitalización.

¿Se puede desinflamar la vesícula con medicamento?

Los antibióticos y analgésicos controlan el episodio, pero los cálculos siguen ahí y el cuadro puede repetirse. El tratamiento definitivo es la cirugía.

¿Se puede operar por laparoscopia una vesícula inflamada?

Sí, en la mayoría de los casos. En algunos es necesario convertir a cirugía abierta por seguridad.

Dr. Eugenio Jesús Abreu Rejón
Cirujano General certificado por el CMCG · Céd. Esp. 12074711
Última revisión: 4 de octubre de 2026

📚 Referencias Científicas y Literatura Médica:

  1. Yokoe M, Hata J, Takada T, et al. Tokyo Guidelines 2018: diagnostic criteria and severity grading of acute cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018;25(1):41-54. doi:10.1002/jhbp.515.
  2. European Association for the Study of the Liver (EASL). EASL Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones. J Hepatol. 2016;65(1):146-181. doi:10.1016/j.jhep.2016.03.005.
Dr. Eugenio Abreu Rejón

Dr. Eugenio Jesús Abreu Rejón

Cirujano General • Laparoscopista

Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía General (CMCG). Atiende en MedHaus Coyoacán (Cons. J-103) y Star Médica Tlalnepantla (Cons. 1105).

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