Las hemorroides son venas inflamadas y dilatadas en el ano y el recto inferior. Afectan a una gran parte de la población y pueden ser internas (dentro del recto) o externas (bajo la piel alrededor del ano).
Los síntomas comunes incluyen sangrado brillante al evacuar, dolor, comezón y prolapso (salida de las hemorroides). Es fundamental diferenciar estos síntomas de patologías más graves como fisuras anales o tumores colorrectales mediante una evaluación especializada.
El tratamiento inicial incluye cambios en la dieta (fibra y abundante agua) y medicamentos venotónicos. En casos avanzados (Grado III o IV) o cuando hay sangrado persistente, se realiza una Hemorroidectomía o ligadura con técnicas avanzadas que minimizan el dolor postoperatorio, apegadas a las Guías de Práctica Clínica (GPC) mexicanas.
Las molestias de un episodio leve suelen mejorar en días con fibra, agua, evitar pujar y baños de asiento, aunque pueden volver si no se corrige la causa. Las hemorroides grandes que salen y no regresan no desaparecen solas.
La cirugía (hemorroidectomía) se recomienda en hemorroides grado III y IV, hemorroides mixtas grandes o cuando el tratamiento médico y los procedimientos en consultorio no funcionaron.
No. Pero el sangrado por el ano también puede deberse a pólipos o cáncer de colon, por lo que siempre debe valorarse, especialmente después de los 45 años.
La fisura produce dolor intenso, como un corte, al evacuar y poca sangre roja en el papel. Las hemorroides internas suelen sangrar sin dolor y pueden salir al pujar. El diagnóstico se confirma con una revisión médica.
La hemorroidectomía produce molestias los primeros días, que se controlan con analgésicos, baños de asiento y una dieta con fibra. Los procedimientos en consultorio, como la ligadura, causan menos dolor.
El Dr. Eugenio Abreu es cirujano general (Céd. Esp. 12074711, UNAM), certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía General, especialista en hemorroides. Atiende en MedHaus Coyoacán (CDMX) y en Star Médica Tlalnepantla (Estado de México). Citas por WhatsApp al 55 8034 1614.
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